L’étude CHALLENGE a beaucoup fait parler d’elle ces derniers mois.
Et pour cause : cet essai de phase III a montré qu’un programme structuré d’exercice physique après une chimiothérapie adjuvante pouvait améliorer la survie sans maladie et la survie globale chez des patients atteints d’un cancer du côlon.
Une nouvelle analyse publiée dans le Journal of Clinical Oncology s’intéresse maintenant à une autre question essentielle : 𝘤𝘰𝘮𝘣𝘪𝘦𝘯 𝘤𝘰𝘶̂𝘵𝘦 𝘳𝘦́𝘦𝘭𝘭𝘦𝘮𝘦𝘯𝘵 𝘭𝘢 𝘮𝘪𝘴𝘦 𝘦𝘯 𝘱𝘭𝘢𝘤𝘦 𝘥’𝘶𝘯 𝘵𝘦𝘭 𝘱𝘳𝘰𝘨𝘳𝘢𝘮𝘮𝘦 𝘱𝘰𝘶𝘳 𝘭𝘦 𝘴𝘺𝘴𝘵𝘦̀𝘮𝘦 𝘥𝘦 𝘴𝘢𝘯𝘵𝘦́ ?
L’analyse médico-économique porte sur les 𝟴𝟴𝟵 𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶𝗰𝗶𝗽𝗮𝗻𝘁𝘀 𝗱𝗲 𝗹’𝗲𝘀𝘀𝗮𝗶 𝗖𝗛𝗔𝗟𝗟𝗘𝗡𝗚𝗘.
Les chercheurs ont comparé le programme structuré d’exercice physique sur 3 ans à la remise de documents d’éducation à la santé, en intégrant les coûts directs de santé sur une période de 5 ans.
Le programme d’exercice représentait initialement un coût de 𝟮 𝟵𝟭𝟳 𝗱𝗼𝗹𝗹𝗮𝗿𝘀 𝗰𝗮𝗻𝗮𝗱𝗶𝗲𝗻𝘀 𝗽𝗮𝗿 𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶𝗰𝗶𝗽𝗮𝗻𝘁.
Mais au final, les coûts totaux étaient inférieurs dans le groupe exercice :
➡️ 31 957 $ CAD par participant avec le programme d’exercice
➡️ 33 546 $ CAD dans le groupe contrôle
Soit une économie moyenne estimée à 𝟭 𝟱𝟴𝟵 $ 𝗖𝗔𝗗 𝗽𝗮𝗿 𝗽𝗮𝗿𝘁𝗶𝗰𝗶𝗽𝗮𝗻𝘁, tout en obtenant de meilleurs résultats en termes d’années de vie et d’années de vie ajustées sur la qualité.
Les principaux postes expliquant les coûts étaient notamment les récidives ou nouveaux cancers et les traitements anticancéreux.
Les auteurs concluent ainsi que le programme structuré d’exercice était 𝘢̀ 𝘭𝘢 𝘧𝘰𝘪𝘴 𝘱𝘭𝘶𝘴 𝘦𝘧𝘧𝘪𝘤𝘢𝘤𝘦 𝘦𝘵 𝘮𝘰𝘪𝘯𝘴 𝘤𝘰𝘶̂𝘵𝘦𝘶𝘹 que la stratégie contrôle dans leur analyse.
Ces résultats doivent bien sûr être replacés dans leur contexte : cancer du côlon de stade III ou II à haut risque, après chirurgie et chimiothérapie adjuvante, système de santé canadien et programme structuré de 3 ans.
Mais ils apportent une donnée particulièrement importante au débat actuel sur la place de l’activité physique dans les parcours de soins en cancérologie.
La question n’est peut-être plus seulement de savoir si nous pouvons financer ces programmes.
𝗠𝗮𝗶𝘀 𝗮𝘂𝘀𝘀𝗶 𝗱’𝗲́𝘃𝗮𝗹𝘂𝗲𝗿 𝗰𝗲 𝗾𝘂𝗲 𝗹𝗲𝘂𝗿 𝗮𝗯𝘀𝗲𝗻𝗰𝗲 𝗽𝗲𝘂𝘁 𝗰𝗼𝘂̂𝘁𝗲𝗿 𝗮𝘂 𝘀𝘆𝘀𝘁𝗲̀𝗺𝗲 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗻𝘁𝗲́.
Chan KKW, Chu RWK, Cheung MC, Courneya KS, et al. Structured Exercise Program After Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer: A Cost-Utility Analysis of the CHALLENGE Trial. Journal of Clinical Oncology. 2026;44(22):2130-2139. doi:10.1200/JCO-26-00765.
